Réanimation : une appli pour sauver des vies

L’une des plus gross­es dif­fi­cultés ren­con­trées lors de la pre­mière vague de la pandémie con­cer­nait le nom­bre de places disponibles dans les unités de soins inten­sifs. Lors du pic, de nom­breux hôpi­taux se sont retrou­vés sous pres­sion, oblig­eant de fait les inter­venants à décider où ori­en­ter les patients afin d’éviter de sur­charg­er les ser­vices de réan­i­ma­tion. Au début de la crise, le per­son­nel soignant recen­sait le nom­bre de lits disponibles dans les dif­férents étab­lisse­ments hos­pi­tal­iers sur des tableaux Excel et se les échangeait par le biais de la mes­sagerie What­sApp. Même si la crise impli­quait de faire au plus vite, ce n’était ni le moyen le plus effi­cace ni le plus sûr de partager des don­nées, d’autant plus qu’il s’agissait en l’occurrence d’informations sus­cep­ti­bles de créer un cli­mat de panique si elles étaient interceptées.

Je tra­vaille quo­ti­di­en­nement auprès de médecins et d’infirmières qui inter­vi­en­nent au sein de ces ser­vices. Après avoir dis­cuté tous ensem­ble du prob­lème, il m’est apparu qu’il était pos­si­ble d’y remédi­er par un proces­sus d’automatisation. Notre équipe a donc mis au point ICUBAM (Inten­sive Care Unit Bed Avail­abil­i­ty Mon­i­tor), un out­il numérique facile à utilis­er afin d’assurer le suivi de la disponi­bil­ité des lits. Dès les pre­miers jours du con­fine­ment, nous avons tra­vail­lé sans relâche pour ren­dre l’application opéra­tionnelle en trois ou qua­tre jours à peine. Elle a été immé­di­ate­ment adop­tée par les autorités san­i­taires de la région Grand Est, qui compte plus de 5,5 mil­lions d’habitants.

Deux fois par jour, ICUBAM adresse aux per­son­nels des ser­vices de réan­i­ma­tion un SMS dans lequel fig­ure un lien vers un for­mu­laire en ligne. Quelques sec­on­des suff­isent à ren­seign­er les infor­ma­tions req­ui­s­es, à savoir la quan­tité de lits disponibles, en pré­cisant s’ils sont équipés ou non pour la prise en charge de patients COVID+, ain­si que le nom­bre de sor­ties. Les don­nées recueil­lies ont été com­pilées, ce qui nous a per­mis de génér­er en temps réel des mod­éli­sa­tions et des analy­ses sur l’évolution de la pandémie. Nous avons con­tin­ué à échang­er avec les médecins tout au long de la crise, en leur com­mu­ni­quant les syn­thès­es de nos mod­éli­sa­tions et de nos sta­tis­tiques. Les don­nées mis­es à dis­po­si­tion étaient des­tinées à les aider dans leurs pris­es de déci­sion, mais celles-ci rel­e­vaient bien enten­du de leur entière responsabilité.

ICUBAM a été rel­a­tive­ment sim­ple à met­tre en place. Tout ce dont nous avions vrai­ment besoin, c’était d’un endroit pour stock­er les don­nées, et d’un bud­get pour cou­vrir les dépens­es liées aux SMS. Au fur et à mesure, les élé­ments recueil­lis nous ont per­mis d’établir une car­togra­phie de la pandémie à tra­vers tout le pays. Dans un sec­ond temps, nous avons asso­cié les don­nées de dif­férents hôpi­taux à des mod­éli­sa­tions épidémi­ologiques, de façon à pou­voir estimer le nom­bre de lits disponibles sous quelques jours. Notre objec­tif était de fournir des infor­ma­tions cru­ciales aux médecins con­fron­tés à des pris­es de déci­sions dif­fi­ciles pour déter­min­er où envoy­er les patients à risque.

Après le con­fine­ment, au début de l’été, nous avons cessé de faire fonc­tion­ner l’ICUBAM. Cepen­dant, nous avons récem­ment été con­tac­tés par de nom­breux pro­fes­sion­nels de san­té et des soins inten­sifs qui nous ont demandé de le remet­tre en ser­vice en vue de la deux­ième vague. De notre côté, nous aime­ri­ons que les autorités déploient le sys­tème à un niveau nation­al ; les aides-soignants des unités de soins inten­sifs en ont besoin. Pour faire face à la deux­ième vague, l’ICUBAM a été remis en ser­vice par l’INRIA et qua­tre régions français­es. Pour moi, cela démon­tre notre capac­ité à redé­ploy­er l’outil quand cela est nécessaire.

Les out­ils numériques tels que l’ICUBAM sont en mesure d’apporter un véri­ta­ble éclairage sur les ques­tions de san­té publique, car ils four­nissent aux médecins un suivi des don­nées et facili­tent leur analyse, ce qui per­met aux autres inter­venants de mieux appréhen­der une sit­u­a­tion don­née. Quelques jours nous ont suf­fi pour met­tre au point cette appli­ca­tion, et son con­cept pour­rait facile­ment être adap­té à d’autres types de crises. En fonc­tion du con­texte, elle pour­rait servir à éval­uer la disponi­bil­ité du matériel médi­cal, déter­min­er leur lieu de stock­age, etc. Dans les pays en développe­ment, des dis­posi­tifs ana­logues de col­lecte de don­nées per­me­t­traient aus­si d’apporter une aide et d’assurer un suivi en cas de crise sanitaire.

Enfin, j’ai pu con­stater une hausse des inscrip­tions en doc­tor­at dans mon domaine d’études à l’issue du con­fine­ment. Il sem­ble que la pandémie ait con­tribué à démon­tr­er que la sta­tis­tique peut être appliquée à des sit­u­a­tions con­crètes. Les jeunes chercheurs souhait­ent met­tre leurs con­nais­sances en pra­tique, et il existe bien d’autres défis pas­sion­nants à relever dans le domaine de l’intelligence arti­fi­cielle au ser­vice de la santé.